《실손보험,갱신해도괜찮을까?》
보험설계사 하연의 실손 꿀팁노트
"실손보험 갱신이 자동이라니까 괜찮겠죠?"
하루에도 몇 번씩 듣는 말이에요.
고객님들은 자동갱신이니까 별도로신신경 안 써도 되는 거 아니냐고 묻지만 사실 그 안에는 우리가 꼭 알아야 할 꼭꼭 숨은 진실디 있답니다.
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📌실손보험이란 무엇일까요?
병원이나 약국에서 내가 낸 비용중 일부를 돌려받을 수 있는 보험
즉, 건강보험의 빈틈을 메워주는 나만의 병원비 보조역활이예요.
모든 국민이 하나쯤 가지고 있는 보험
하지만 어느 시기에 어떤 조건으로 가입했느냐에 따라 혜택이 달라집니다.
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📌 자동 갱신형 실손보험, 정잘 괜찮을까?
✅ 자동갱신=보험이 계속 유지됨
계약 만료없이 1-5년마다 조건이 갱신됨
❗ 하지만 문제는?
- 보험료:인상될수 있음
-보장범위:축소가능
-자기부담금:증가가능
- 제도 자체: 정부 정책에 따라 변경됨
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📌 실손보험, 이렇게 바뀌었어요
✅ 실손보험 세대별 비교표
구분 | 가입 기간 | 보장 범위 | 자기부담금 | 주요 특징
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1세대 | 2003년~2009년7월31일 | 급여 + 비급여 전부 | 거의 없음 (~10%) | 무제한 보장, 현재는 신규가입 불가
2세대 | 2009년 ~ 2017년3월31일 | 급여 + 비급여 일부 | 약 10~20% | 일부 제한, 상대적으로 유리한 조건
3세대 | 2017년 ~ 2020년6월30일 | 급여 중심 + 비급여 제한 | 약 20~30% | 도수치료·비급여 MRI 등 보장제한시작
4세대 | 2021년 ~ 현재 | 급여/비급여 분리 보장 | 약 20~30% | 비급여 많이 청구하면 보험료 할증가능
5세대
※ 주의: 4세대는 병원(비급여) 자주 가면 보험료가 올라갈 수 있어요.
'보험사 상품별로 상이할 수 있으므로, 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기바랍니다'
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📌 갱신 전에 확인할 3가지 체크리스트
1️⃣ 지금 내가 가입한 실손이 몇 세대인지 확인
→ 보험회사앱 또는 증권서류에서 확인 가능
→ 모르겠다면 '보장내용 캡처"해서 보내주시면 제가 확인해드릴께요😊
2️⃣ 최근 2년간 병원비 청구 이력확인
→ 실손가입한 보험앱에서 실비청구 내역보기
3️⃣ 타 보험사와 비교 견적 받아보기
→ 동일보장인데 보험료가 1-2만원 차이나는경우도 있답니다.
→ 단, 갈아타기는 신중에 신중, 또 신중하셔야합니다.
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📌 하연이가 전하는 한마디
보험은 단순히 돈을 돌려받는게 아니라
나와 내 가족의 삶을 지키는 안전장치입니다.
의료보험과 실손 하나로 다 해결될것 같지만,
병원비 공백은 생길 수 있습니다.
때론 진단금,입원일당,수술특약 등도 함께 고려해 보셔야 합니다.
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📌 결론
- 자동 갱신이라고 해서 방심 아니아니 NO!
- 지금 내가 가진 보험이 '최적의 조건'인지 점검 필요
- 보험 보장 분석을 통해 내가 어떤 담보들을 가지고 있는지 확인필요
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보장설계매니저
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① 질병이력, 연령증가 등으로 가입이 거절 되거나 보험료가 인상될 수 있습니다.
② 가입 상품에 따라 새로운 면책기간 적용 및 보장 제한 등 기타 불이익이 발생할 수 있습니다.
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㈜글로벌금융판매 준법감시인 심의필 제25-05-0101호 (2025.05.13~2026.05.12)
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